{"id":1107,"date":"2024-07-15T10:00:49","date_gmt":"2024-07-15T13:00:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/?p=1107"},"modified":"2026-05-11T13:42:28","modified_gmt":"2026-05-11T16:42:28","slug":"aspen-recomendacao-de-doses-nutricao-parenteral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/index.php\/2024\/07\/15\/aspen-recomendacao-de-doses-nutricao-parenteral\/","title":{"rendered":"ASPEN | Recomenda\u00e7\u00e3o de Doses &#8211; Nutri\u00e7\u00e3o Parenteral"},"content":{"rendered":"<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-full wp-image-1113\" src=\"http:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/doses.png\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"596\" srcset=\"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/doses.png 1024w, https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/doses-300x175.png 300w, https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/doses-768x447.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O mercado de insumos para a \u00e1rea de terapia nutricional parenteral (TNP) tem sofrido com per\u00edodos de desabastecimentos de alguns produtos, no mercado mundial. As emuls\u00f5es lip\u00eddicas, na \u00e9poca da pandemia e, as faltas dos complexo de polivitam\u00ednicos intravenosos, s\u00e3o alguns exemplos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Segundo a Sociedade Americana de Nutri\u00e7\u00e3o Parenteral e Enteral (ASPEN), os profissionais que come\u00e7aram a atuar em TNP nos \u00faltimos 10 anos, podem nunca ter tratado seus pacientes sem per\u00edodos de desabastecimento de insumos.\u00a0 O que leva a uma tend\u00eancia de ofertar doses menores do que as recomendadas de nutrientes, podendo ocasionar defici\u00eancias e impactar no ganho de peso e na alta nutricional. Por este motivo, a sociedade disponibilizou o documento \u201c<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Appropriate Dosing for Parenteral Nutrition: ASPEN Recommendations<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">\u201d, que cont\u00e9m as necessidades nutricionais apropriadas e, as doses recomendadas para os pacientes adultos, neonatais e pedi\u00e1tricos. Nesta publica\u00e7\u00e3o, trazemos as recomenda\u00e7\u00f5es para pacientes adultos em TNP.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Top 5 Recomenda\u00e7\u00f5es<\/b><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">N\u00e3o racionar a dose de um nutriente, se a fonte deste componente ofertar a dose total di\u00e1ria recomendada;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Durante per\u00edodos de desabastecimentos, seguir as orienta\u00e7\u00f5es de manejo das recomenda\u00e7\u00f5es, dispon\u00edvel no website da ASPEN:<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #000080;\"><strong>nutritioncare.org\/ProductShortageManagement\/<\/strong><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Retornar para a dose recomendada, assim que normalizar o abastecimento do insumo;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Estrat\u00e9gias de racionamento e conserva\u00e7\u00e3o devem ser utilizadas apenas nos per\u00edodos de desabastecimento;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">A n\u00e3o observa\u00e7\u00e3o de eventos adversos\/ defici\u00eancias e, a potencial economia associada a \u201cdoses parciais\u201d, n\u00e3o devem ser motivos para seguir com o fornecimento de doses abaixo das recomendadas.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h6><b>Nota:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> as recomenda\u00e7\u00f5es apresentadas s\u00e3o sugest\u00f5es padr\u00f5es, a condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do paciente e a funcionalidade dos \u00f3rg\u00e3os devem ser levadas em conta. As informa\u00e7\u00f5es disponibilizadas n\u00e3o substituem o exerc\u00edcio e o julgamento de profissionais de sa\u00fade. Circunst\u00e2ncias na pr\u00e1tica cl\u00ednica e indica\u00e7\u00f5es para cada paciente podem necessitar de interven\u00e7\u00f5es diferentes das recomendadas neste documento e, nestes casos, o julgamento do profissional assistente deve sempre prevalecer.<\/span><\/h6>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-full wp-image-1501\" src=\"http:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/57831fb3.png\" alt=\"\" width=\"929\" height=\"642\" srcset=\"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/57831fb3.png 929w, https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/57831fb3-300x207.png 300w, https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/57831fb3-768x531.png 768w\" sizes=\"(max-width: 929px) 100vw, 929px\" \/><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-full wp-image-1500\" src=\"http:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/cd7b5ceb.png\" alt=\"\" width=\"510\" height=\"698\" srcset=\"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/cd7b5ceb.png 510w, https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/cd7b5ceb-219x300.png 219w\" sizes=\"(max-width: 510px) 100vw, 510px\" \/><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-full wp-image-1498\" src=\"http:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/ac4fcae4.png\" alt=\"\" width=\"789\" height=\"782\" srcset=\"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/ac4fcae4.png 789w, https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/ac4fcae4-300x297.png 300w, https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/ac4fcae4-150x150.png 150w, https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/ac4fcae4-768x761.png 768w\" sizes=\"(max-width: 789px) 100vw, 789px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Refer\u00eancia<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Appropriate Dosing for Parenteral Nutrition: ASPEN Recommendations. In: https:\/\/www.nutritioncare.org\/uploadedFiles\/Documents\/Guidelines_and_Clinical_Resources\/PN%20Dosing%201-Sheet-Nov%202020-FINAL.pdf\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Produtos dispon\u00edveis no Brasil, com registro no Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/b><\/p>\n<p><b>Emuls\u00f5es lip\u00eddicas dispon\u00edveis no Brasil<\/b><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><b>\u00d3leo de Soja + Triglicer\u00eddeos de Cadeia M\u00e9dia + Lecitina de Ovo<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li><b>(Lipovenos\u00ae MCT 20%\/ FRESENIUS)<\/b><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Posologia: pode ser administrado pelo tempo em que for necess\u00e1ria a nutri\u00e7\u00e3o parenteral. A menos que prescrito de outra forma e em fun\u00e7\u00e3o da necessidade energ\u00e9tica do paciente, a dosagem recomendada \u00e9 de 1g\/ kg, at\u00e9 no m\u00e1ximo 2g\/ kg de peso corp\u00f3reo\/ dia.\u00a0<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">N\u00e3o exceder a taxa de administra\u00e7\u00e3o m\u00e1xima de 0,125 g de lip\u00eddio\/ kg de peso corp\u00f3reo\/ hora. Entretanto, no in\u00edcio da terapia nutricional parenteral, recomenda-se uma taxa de administra\u00e7\u00e3o inicial lenta de 0,05g de lip\u00eddeo\/ kg de peso corp\u00f3reo\/ hora.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Contraindica\u00e7\u00e3o: pacientes com dist\u00farbios graves de coagula\u00e7\u00e3o.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0M.S. 1.0041.9931. VENDA SOB PRESCRI\u00c7\u00c3O M\u00c9DICA. USO RESTRITO A HOSPITAIS.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><b>\u00d3leo de Soja + Triglicer\u00eddeos de Cadeia M\u00e9dia + \u00d3leo de Oliva\u00a0 + \u00d3leo de Peixe\u00a0<\/b>\n<ul>\n<li><b>(SMOFLipid\u00ae20%\/ FRESENIUS)\u00a0<\/b><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Posologia: Adultos: 1,0 &#8211; 2,0 g de lip\u00eddio\/ kg\/ dia. A taxa de infus\u00e3o n\u00e3o deve exceder a 0,15 g de lip\u00eddio\/ kg\/ hora.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Rec\u00e9m-nascidos e lactentes: a dose inicial deve ser de 0,5 -1,0 g de lip\u00eddio\/ kg\/ dia, seguido por um aumento sucessivo de 0,5 -1,0 g de lip\u00eddio\/ kg\/ dia, at\u00e9 3,0 g de lip\u00eddio\/ kg\/ dia. A taxa de infus\u00e3o n\u00e3o deve ser superior a 0,125 g de lip\u00eddio\/ kg\/ hora. Em rec\u00e9m-nascidos prematuros e de baixo peso ao<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">nascer, SMOFlipid 20% deve ser infundido continuamente por aproximadamente 24 horas.\u00a0<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Crian\u00e7as: dose di\u00e1ria m\u00e1xima de 3 g lip\u00eddio\/ kg\/ dia, devendo ser aumentada, gradualmente, durante a primeira semana de administra\u00e7\u00e3o. A taxa de infus\u00e3o n\u00e3o deve exceder 0,15 g lip\u00eddio\/ kg\/ hora.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c9 recomendada a infus\u00e3o simult\u00e2nea de carboidratos ou de uma solu\u00e7\u00e3o de amino\u00e1cidos contendo carboidratos.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Contraindica\u00e7\u00e3o: em casos de hipersensibilidade conhecida \u00e0 prote\u00edna de peixe, ovo ou soja ou qualquer uma das subst\u00e2ncias ativas ou excipientes.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0M.S. 1.0041.0112 VENDA SOB PRESCRI\u00c7\u00c3O M\u00c9DICA. USO RESTRITO A HOSPITAIS.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><b>\u00d3leo de Peixe (Omegaven\u00ae10%\/ FRESENIUS)<\/b>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Uso adulto.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Posologia: Infus\u00e3o por veia central ou perif\u00e9rica. Dose di\u00e1ria: 1 mL\/ kg\u00a0 (0,1 g\/ kg )at\u00e9 no m\u00e1ximo 2 mL\/ kg\u00a0 (0,2 g\/ kg), para um paciente de 70 kg.\u00a0<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Velocidade m\u00e1xima de infus\u00e3o n\u00e3o deve exceder 0,5 mL\/ kg\/ hora (0,05 g\/ kg\/ hora).\u00a0<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Dura\u00e7\u00e3o da administra\u00e7\u00e3o: n\u00e3o deve exceder 4 semanas.\u00a0<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">N\u00e3o deve ser administrado a pacientes com insufici\u00eancia renal ou hep\u00e1tica graves.\u00a0<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">N\u00e3o deve ser usado em prematuros, rec\u00e9m-nascidos, beb\u00eas e crian\u00e7as.\u00a0<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Tamb\u00e9m n\u00e3o deve ser administrado a pacientes al\u00e9rgicos a peixe ou a prote\u00edna do ovo.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">M.S. 1.0041.9942 VENDA SOB PRESCRI\u00c7\u00c3O M\u00c9DICA. USO RESTRITO A HOSPITAIS.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Refer\u00eancias<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Bulas do fabricante Fresenius. In: https:\/\/www.fresenius-kabi.com.br\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; O mercado de insumos para a \u00e1rea de terapia nutricional parenteral (TNP) tem sofrido com per\u00edodos de desabastecimentos de alguns produtos, no mercado mundial. 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