{"id":1354,"date":"2025-06-16T10:01:18","date_gmt":"2025-06-16T13:01:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/?p=1354"},"modified":"2025-06-16T10:01:18","modified_gmt":"2025-06-16T13:01:18","slug":"a-alimentacao-de-lactentes-de-6-a-12-meses-de-idade-hospitalizados-e-ou-em-uso-de-via-alternativa-posicionamento-da-sociedade-brasileira-de-nutricao-parenteral-e-enteral-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/index.php\/2025\/06\/16\/a-alimentacao-de-lactentes-de-6-a-12-meses-de-idade-hospitalizados-e-ou-em-uso-de-via-alternativa-posicionamento-da-sociedade-brasileira-de-nutricao-parenteral-e-enteral-2\/","title":{"rendered":"A alimenta\u00e7\u00e3o de lactentes de 6 a 12 meses de idade, hospitalizados e\/ ou em uso de via alternativa: posicionamento da Sociedade Brasileira de Nutri\u00e7\u00e3o Parenteral e Enteral."},"content":{"rendered":"

O risco do uso do leite de vaca para alimenta\u00e7\u00e3o de lactentes com enfermidades agudas ou cr\u00f4nicas e\/ ou, que necessitam de uma via alternativa para alimenta\u00e7\u00e3o, foi publicado em 2024, no alerta para pediatras e nutricionistas, pelo Comit\u00ea da Inf\u00e2ncia e Adolesc\u00eancia da SBNPE.<\/span><\/p>\n

Tendo como base o parecer da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade, referente a alimenta\u00e7\u00e3o complementar em lactentes entre 6 e 12 meses de idade n\u00e3o amamentados e, em evid\u00eancias cient\u00edficas atuais, surgiu a necessidade\u00a0 <\/span>de aplicar as recomenda\u00e7\u00f5es para essas popula\u00e7\u00f5es espec\u00edficas.<\/span><\/p>\n

As crian\u00e7as com condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas especiais, incluindo as hospitalizadas, s\u00e3o diferentes das crian\u00e7as saud\u00e1veis.1<\/sup> S\u00e3o pacientes que podem apresentar altera\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas e fisiol\u00f3gicas, necessidades nutricionais espec\u00edficas e op\u00e7\u00f5es alimentares restritas, que exigem uma abordagem diferenciada em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 alimenta\u00e7\u00e3o.1<\/sup><\/span><\/p>\n

O per\u00edodo de alimenta\u00e7\u00e3o complementar \u00e9 muito importante na forma\u00e7\u00e3o dos padr\u00f5es alimentares e para o crescimento saud\u00e1vel, contribuindo para a preven\u00e7\u00e3o de defici\u00eancias nutricionais. Quando lactentes s\u00e3o hospitalizados, costuma-se observar a baixa aceita\u00e7\u00e3o da alimenta\u00e7\u00e3o oral, especialmente para os que est\u00e3o no in\u00edcio da introdu\u00e7\u00e3o alimentar.1<\/sup><\/span><\/p>\n

O objetivo da terapia nutricional, para lactentes em circunst\u00e2ncias cl\u00ednicas especiais, \u00e9 o de fornecer energia, macro e micronutrientes de acordo com as suas necessidades, sendo fundamental para o progn\u00f3stico favor\u00e1vel a curto, m\u00e9dio e longo prazo.1<\/sup><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

O leite de vaca<\/b><\/span><\/p>\n

Segundo o artigo, a utiliza\u00e7\u00e3o do leite de vaca na dieta oral ou enteral, em lactentes vulner\u00e1veis, pode resultar em preju\u00edzos nutricionais significativos. Portanto, n\u00e3o pode ser considerado como parte da terapia nutricional, por n\u00e3o fornecer macro e micronutrientes em quantidades adequadas para atender as necessidades de lactentes de 6 a 12 meses, n\u00e3o amamentados e em condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas especiais.1<\/sup><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

O leite de vaca possui quantidades insuficientes de \u00e1cidos graxos essenciais, <\/b><\/span><\/p>\n

vitaminas A, D, E e\u00a0 <\/span>C, ferro, zinco e alto teor de prote\u00edna, s\u00f3dio e pot\u00e1ssio.<\/b>1<\/sup><\/b><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Al\u00e9m das considera\u00e7\u00f5es nutricionais, \u00e9 fundamental avaliar a qualidade microbiol\u00f3gica, que varia muito entre os tipos de leite de vaca pasteurizado (A, B ou C), devido as exig\u00eancias diferenciadas para ordenha, armazenamento e transporte.1<\/sup><\/span><\/p>\n

O fornecimento de leite de vaca pode representar um risco aumentado de contamina\u00e7\u00e3o, especialmente em crian\u00e7as desnutridas ou com condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas cr\u00f4nicas, cujo sistema imunol\u00f3gico pode estar comprometido.<\/b>1<\/sup><\/b> <\/b><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

A nutri\u00e7\u00e3o Enteral: defini\u00e7\u00e3o e exig\u00eancias microbiol\u00f3gicas da legisla\u00e7\u00e3o.<\/b><\/span><\/p>\n

A defini\u00e7\u00e3o de Nutri\u00e7\u00e3o Enteral (NE), segundo a RDC no<\/sup> 503\/ 2021:<\/span><\/p>\n

\u201cAlimento para fins especiais, com ingest\u00e3o controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composi\u00e7\u00e3o definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializado ou n\u00e3o, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimenta\u00e7\u00e3o oral em pacientes desnutridos ou n\u00e3o, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a s\u00edntese ou manuten\u00e7\u00e3o dos tecidos, \u00f3rg\u00e3os ou sistemas\u201d. <\/i><\/span><\/p>\n

A RDC n\u00b0 503, de 27 de maio de 2021 do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade fixa os requisitos m\u00ednimos exigidos para a terapia de nutri\u00e7\u00e3o enteral.<\/b><\/span><\/p>\n

Consta nesta legisla\u00e7\u00e3o, a exig\u00eancia da avalia\u00e7\u00e3o microbiol\u00f3gica, que deve ser realizada em amostra representativa das prepara\u00e7\u00f5es em uma sess\u00e3o de manipula\u00e7\u00e3o, com o padr\u00e3o microbiol\u00f3gico antes da administra\u00e7\u00e3o de:<\/span><\/p>\n

< 103 UFC)\/mL de microorganismos aer\u00f3bios mes\u00f3filos<\/span><\/p>\n

< 103 UFC\/g de Bacillus cereus<\/i>,<\/span><\/p>\n

< 103 UFC\/g de Clostridium perfrigens<\/i>,<\/span><\/p>\n

< 3 UFC\/g de coliformes,<\/span><\/p>\n

< 3 UFC\/g de Escherichia coli<\/i>,<\/span><\/p>\n

< 3 UFC\/g de Sthaphylococcus aureus <\/i>e<\/span><\/p>\n

.\u00a0 <\/span>Aus\u00eancia de Salmonella sp, Listeria monocytogenes <\/i>e Yersinia enterocolitica<\/i>.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Dieta enteral artesanal e a prepara\u00e7\u00e3o l\u00e1ctea<\/b><\/span><\/p>\n

A incerteza da quantidade exata de calorias e nutrientes fornecidos, a menor tolerabilidade ao maior volume da dieta (necess\u00e1rio para atingir as recomenda\u00e7\u00f5es nutricionais), o risco microbiol\u00f3gico e, as complica\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0s sondas,\u00a0 <\/span>como obstru\u00e7\u00e3o ou dano material (devido ao di\u00e2metro interno pequeno das sondas utilizadas), s\u00e3o alguns dos principais riscos associados a utiliza\u00e7\u00e3o de dietas artesanais e prepara\u00e7\u00e3o l\u00e1ctea.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

A oferta de dieta enteral artesanal (alimentos liquidificados), incluindo prepara\u00e7\u00e3o l\u00e1ctea, pode trazer riscos a estes lactentes, <\/b><\/span><\/p>\n

que utilizam como via de administra\u00e7\u00e3o sonda nasoenteral, gastrostomias ou jejunostomias.<\/b>1<\/sup><\/b><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

F\u00f3rmulas Infantis<\/b><\/span><\/p>\n

Para pacientes em interna\u00e7\u00e3o hospitalar e em uso de dieta por vias alternativas de alimenta\u00e7\u00e3o, recomenda-se o uso de F\u00f3rmulas Infantis como dieta enteral, pois atendem aos requisitos espec\u00edficos de composi\u00e7\u00e3o de macro e micronutrientes estabelecidos pelo Codex Alimentarius<\/i>.1<\/sup><\/span><\/p>\n

As F\u00f3rmulas Infantis s\u00e3o capazes de atender \u00e0s necessidades nutricionais de lactentes em situa\u00e7\u00f5es especiais, que t\u00eam capacidade limitada de ingerir, digerir, absorver ou metabolizar alimentos convencionais, oferecendo uma alternativa segura e nutricionalmente adequada ao leite de vaca n\u00e3o modificado.1<\/sup><\/span><\/p>\n

Recomenda\u00e7\u00e3o SBNPE:<\/b><\/span><\/p>\n

A Sociedade Brasileira de Nutri\u00e7\u00e3o Parenteral e Enteral (SBNPE) recomenda fortemente a utiliza\u00e7\u00e3o de f\u00f3rmulas infantis como dieta enteral em lactentes dos 6 aos 12 meses de idade hospitalizados ou em condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas especiais, independente da via de alimenta\u00e7\u00e3o, visando garantir uma terapia nutricional segura e eficaz para esses pacientes vulner\u00e1veis.<\/b><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Refer\u00eancia:<\/b><\/h6>\n
. Santos BL et al. Posicionamento da Sociedade Brasileira de Nutri\u00e7\u00e3o Parenteral e Enteral sobre Alimenta\u00e7\u00e3o de lactentes de 6 a 12 meses de idade hospitalizados e\/ ou em uso de via alternativa.\u00a0 <\/span>BRASPEN J. 2024; 39(2): e202439110.<\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O risco do uso do leite de vaca para alimenta\u00e7\u00e3o de lactentes com enfermidades agudas ou cr\u00f4nicas e\/ ou, que necessitam de uma via alternativa para alimenta\u00e7\u00e3o, foi publicado em 2024, no alerta para pediatras e nutricionistas, pelo Comit\u00ea da […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1351,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[52,53,55,54],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1354"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1354"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1354\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1355,"href":"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1354\/revisions\/1355"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1351"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1354"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1354"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1354"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}