{"id":1404,"date":"2025-11-13T10:03:19","date_gmt":"2025-11-13T13:03:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/?p=1404"},"modified":"2025-11-20T19:52:40","modified_gmt":"2025-11-20T22:52:40","slug":"analise-do-perfil-de-prescicoes-de-pacientes-neonatais-em-nutricao-parenteral-no-rj-e-es","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/index.php\/2025\/11\/13\/analise-do-perfil-de-prescicoes-de-pacientes-neonatais-em-nutricao-parenteral-no-rj-e-es\/","title":{"rendered":"An\u00e1lise do Perfil de Prescri\u00e7\u00f5es de Pacientes Neonatais em Nutri\u00e7\u00e3o Parenteral no RJ e ES"},"content":{"rendered":"

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Introdu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/span><\/h3>\n

A nutri\u00e7\u00e3o parenteral (NP) destaca-se como estrat\u00e9gia essencial no manejo nutricional neonatal. Os\u00a0rec\u00e9m-nascidos pr\u00e9-termo (RNPT) constituem um grupo heterog\u00eaneo que apresenta demandas<\/span><\/p>\n

nutricionais espec\u00edficas, as quais devem ser individualizadas conforme a condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e o grau de\u00a0imaturidade visando otimizar seu crescimento e desenvolvimento neurol\u00f3gico.<\/span><\/p>\n

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Objetivo<\/strong><\/span><\/h3>\n

Analisar o perfil das prescri\u00e7\u00f5es de NP de pacientes neonatais, em unidades hospitalares dos estados\u00a0do Rio de Janeiro e Esp\u00edrito Santo, atendidas por empresa de manipula\u00e7\u00e3o de NP de Campos dos<\/span><\/p>\n

Goytacazes, RJ.<\/span><\/p>\n

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M\u00e9todos<\/strong><\/span><\/h3>\n

Estudo observacional, descritivo e retrospectivo, com abordagem quantitativa. Foram avaliadas\u00a0prescri\u00e7\u00f5es de pacientes neonatais com peso\u00a0\u22642,5kg, entre maio\/2024 e maio\/2025. Vari\u00e1veis coletadas: peso, presen\u00e7a de emuls\u00e3o lip\u00eddica (NP 2×1\u00a0vs 3×1), tipos de solu\u00e7\u00f5es de amino\u00e1cidos (Aas) e emuls\u00f5es lip\u00eddicas (EL), inclus\u00e3o de vitaminas,\u00a0oligoelementos e sel\u00eanio e, o uso de filtros 1,2 \u03bcm. Tabula\u00e7\u00e3o realizada no software Microsoft Excel\u00ae.<\/span><\/p>\n

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Resultados<\/strong><\/span><\/h3>\n

Foram avaliadas 20.241 prescri\u00e7\u00f5es, das quais 9% de RN micro prematuros (\u2264750g), 20% RN de\u00a0extremo baixo peso (>750g e \u22641.000g), 43% RN de muito baixo peso (>1.000g e \u22641.500g) e 28% RN<\/span><\/p>\n

de baixo peso (>1500g e \u22642500g). Solu\u00e7\u00e3o de Aas pedi\u00e1tricos com taurina foi utilizada em 95,3%.\u00a0Amino\u00e1cidos com histidina representaram 3,0% e a formula\u00e7\u00e3o de cadeia ramificada segundo Fischer,<\/span><\/p>\n

1,7%. A formula\u00e7\u00e3o 3×1 foi amplamente utilizada (98,2%). A EL a base de \u00f3leo de Soja\/ TCM\/ Oliva\/Peixe 20% foi prescrita para 49,5% e, o TCL\/ TCM 20% para 47,2%. O \u00f3leo de Peixe isolado foi utilizado<\/span><\/p>\n

em 1,5% e, 1,8% n\u00e3o possu\u00edam lip\u00eddios. O Sel\u00eanio foi suplementado em apenas 2,7% das prescri\u00e7\u00f5es,\u00a0apesar da recomenda\u00e7\u00e3o de oferta di\u00e1ria de 2,0 mcg\/ kg\/dia (ASPEN). O uso de filtro de 1,2 \u03bcm foi<\/span><\/p>\n

registrado em 7,3% dos casos. O baixo \u00edndice de utiliza\u00e7\u00e3o pode estar relacionado \u00e0 disponibilidade do\u00a0insumo, dependente de processos licitat\u00f3rios da unidade hospitalar.\u00a0<\/span><\/p>\n

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Gr\u00e1fico 1 \u2013 Distribui\u00e7\u00e3o das emuls\u00f5es lip\u00eddicas nas prescri\u00e7\u00f5es de nutri\u00e7\u00e3o parenteral<\/p>\n

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Gr\u00e1fico 2 \u2013 Frequ\u00eancia de inclus\u00e3o de vitaminas e oligoelementos nas prescri\u00e7\u00f5es<\/p>\n

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Conclus\u00e3o<\/span><\/h3>\n

A introdu\u00e7\u00e3o precoce da EL \u00e9 indicada com seguran\u00e7a e efic\u00e1cia, pois auxilia na melhora do balan\u00e7o\u00a0energ\u00e9tico e na reten\u00e7\u00e3o nitrogenada, minimizando a desnutri\u00e7\u00e3o precoce do RNPT. As ELs contendo<\/span><\/p>\n

\u00f3leo de peixe (n-3) resultam em atenua\u00e7\u00e3o da resposta inflamat\u00f3ria e melhora dos n\u00edveis plasm\u00e1ticos e\u00a0eritrocit\u00e1rios dos \u00e1cidos graxos de cadeia longa, com melhor oferta para o desenvolvimento do c\u00e9rebro<\/span><\/p>\n

e da retina. Os RNPT com menos de 1.000g e idade gestacional inferior a 30 semanas, s\u00e3o os mais\u00a0eleg\u00edveis para iniciar NP com EL mista com \u00f3leo de peixe. Este aspecto \u00e9 importante nos RNPT com<\/span><\/p>\n

insufici\u00eancia intestinal decorrentes de enterocolite necrosante, gastrosquise e dismotilidade que\u00a0necessitam NP em longo prazo. Apesar dos grandes avan\u00e7os, persistem lacunas no aporte de<\/span><\/p>\n

micronutrientes e na utiliza\u00e7\u00e3o do filtro para infus\u00e3o de 1,2\u03bcm. \u00c9 necess\u00e1rio atualizar protocolos,\u00a0assegurar disponibilidade de insumos e correlatos e, qualificar equipes para manter a pr\u00e1tica alinhada<\/span><\/p>\n

\u00e0s recomenda\u00e7\u00f5es atuais, assegurando a seguran\u00e7a e melhores desfechos.<\/span><\/p>\n

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Refer\u00eancias Bibliogr\u00e1ficas<\/span><\/h3>\n

ASPEN \u2013 American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Guidelines for the provision of nutrition\u00a0support therapy in the pediatric critically ill patient. JPEN Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, v.<\/span><\/p>\n

46, n. 1, p. 3-42, 2022.<\/span><\/p>\n

MIHATSCH, W. et al. Systematic review on individualized versus standardized parenteral nutrition in\u00a0preterm infants. Nutrients, v. 15, n. 5, p. 1224, 2023. https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu15051224.<\/span><\/p>\n

SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Guia\u00a0Pr\u00e1tico de Atualiza\u00e7\u00e3o da Sociedade Brasileira de Pediatria. Recomenda\u00e7\u00f5es para Nutri\u00e7\u00e3o Parenteral\u00a0em Rec\u00e9m-nascidos Pr\u00e9-termo: Consenso dos Departamentos Cient\u00edficos de Suporte Nutricional e\u00a0Neonatologia. Rio de Janeiro: SBP, 2023.<\/span><\/p>\n

WORTHINGTON, P. et al. Update on the use of filters for parenteral nutrition: an ASPEN position\u00a0paper. Nutrition in Clinical Practice, v. 36, n. 1, p. 29-39, fev. 2021. DOI<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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