{"id":982,"date":"2024-04-15T09:00:30","date_gmt":"2024-04-15T12:00:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/?p=982"},"modified":"2024-04-30T15:04:13","modified_gmt":"2024-04-30T18:04:13","slug":"conservacao-e-cuidados-na-administracao-da-np-individualizada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nutrimedrj.com.br\/index.php\/2024\/04\/15\/conservacao-e-cuidados-na-administracao-da-np-individualizada\/","title":{"rendered":"Conserva\u00e7\u00e3o e cuidados na Administra\u00e7\u00e3o da NP individualizada"},"content":{"rendered":"

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Jordana Ruffier Pagani<\/strong><\/p>\n

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No hospital, o farmac\u00eautico \u00e9 respons\u00e1vel pela manuten\u00e7\u00e3o da qualidade da Nutri\u00e7\u00e3o Parenteral (NP) at\u00e9 a entrega ao profissional respons\u00e1vel pela administra\u00e7\u00e3o, devendo realizar o recebimento, a confer\u00eancia, a correta conserva\u00e7\u00e3o\u00a0 e, a dispensa\u00e7\u00e3o da bolsa NP para a enfermagem. \u00b9\u22c5\u00b2<\/span><\/p>\n

A dispensa\u00e7\u00e3o e a administra\u00e7\u00e3o de NP s\u00e3o processos complexos, que podem ser realizados em diferentes locais, da unidade de terapia intensiva ao domic\u00edlio, dependendo da habilidade de m\u00e9dicos, enfermeiros e farmac\u00eauticos para reconhecimento, monitoriza\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o de eventos adversos associados ao processo<\/span>\u00b2<\/span>. Desta forma, \u00e9 muito importante ter protocolos bem definidos, boa comunica\u00e7\u00e3o entre equipes e vigil\u00e2ncia constante ao processo<\/span>\u00b2<\/span>.<\/span><\/p>\n

Fizemos um levantamento de pontos cr\u00edticos e procedimentos, embasados em\u00a0 recomenda\u00e7\u00f5es de literatura, para conserva\u00e7\u00e3o e administra\u00e7\u00e3o de NP, com o intuito de aumentar a seguran\u00e7a do paciente.<\/span><\/p>\n

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  1. NO RECEBIMENTO:<\/b><\/li>\n<\/ol>\n

    a) Verificar a temperatura de entrega das bolsas de NP, no ato da entrega.<\/b><\/p>\n

    – A temperatura de transporte deve estar na faixa entre 2 e 20<\/span>\u00b0<\/span>C<\/span>\u00b9\u22c5\u00b2<\/span>.<\/span><\/p>\n

    – O transporte deve ser feito, por no m\u00e1ximo 12 horas<\/span>1\u00b9\u22c5\u00b2<\/span>, em recipientes t\u00e9rmicos exclusivos, que mantenham a faixa de temperatura e, devem ser protegido de intemp\u00e9ries e da incid\u00eancia direta de luz solar<\/span>\u00b9\u22c5\u00b2<\/span>.<\/span><\/p>\n

    b) <\/span>Conferir o r\u00f3tulo, de cada bolsa de NP, com a respectiva prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/b><\/p>\n

    – Veja os itens obrigat\u00f3rios em \u201cR\u00f3tulos\u201d.<\/span><\/p>\n

    c) Verificar a integridade da bolsa.<\/b><\/p>\n

    – Se existe vazamento <\/span>(ex.: pr\u00f3ximo \u00e0s conex\u00f5es da bolsa com os tubos de administra\u00e7\u00e3o e manipula\u00e7\u00e3o).<\/span><\/p>\n

    – Se a cor da formula\u00e7\u00e3o est\u00e1 correta, de acordo com a prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica:<\/span><\/p>\n

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            • NP sem lip\u00eddios:<\/span>\n
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              • Sem vitaminas: incolor e transl\u00facida<\/span><\/li>\n
              • Com vitaminas: amarela e transl\u00facida<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
              • NP com lip\u00eddios:<\/span>\n
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                • Sem vitaminas: branco leitoso<\/span><\/li>\n
                • Com vitaminas:\u00a0 leitoso amarelada<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                   <\/p>\n

                  – A\u00a0homogeneidade da formula\u00e7\u00e3o,\u00a0 se existe material particulado ou separa\u00e7\u00e3o de fases <\/span>(tipo \u00f3leo em \u00e1gua).<\/span><\/p>\n

                  d) Atestar e assinar o Registro de Entrega:<\/b><\/p>\n

                  – Aprovado: todos os itens observados est\u00e3o corretos.<\/span><\/p>\n

                  – Reprovado: especificar no documento a observa\u00e7\u00e3o e, devolver a bolsa ao entregador. Com o entregador presente, comunicar a empresa de manipula\u00e7\u00e3o para que tome as medidas cab\u00edveis.<\/span><\/p>\n

                   <\/p>\n

                  Na Nutrimed, o Plano de Conting\u00eancia para a Reprova\u00e7\u00e3o na Entrega \u00e9, realizar uma an\u00e1lise pr\u00e9via e imediata da ocorr\u00eancia e, orientar a Farm\u00e1cia que est\u00e1 recebendo a bolsa. Caso necess\u00e1rio, uma nova bolsa ser\u00e1 manipulada e enviada em rota dedicada ao cliente. A ocorr\u00eancia ser\u00e1 registrada na Garantia da Qualidade e a bolsa dever\u00e1 ser enviada de volta para a investiga\u00e7\u00e3o de causa raiz. O cliente receber\u00e1 um relat\u00f3rio de conclus\u00e3o da ocorr\u00eancia.<\/i><\/b><\/p>\n

                   <\/p>\n

                  1.1 R\u00d3TULOS<\/b><\/p>\n

                  O r\u00f3tulo da bolsa de NP, obrigatoriamente, deve conter as informa\u00e7\u00f5es abaixo:<\/span><\/p>\n

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                  1) Nome do Paciente<\/b>\u00a0<\/span><\/p>\n

                  . A Farm\u00e1cia deve utilizar dois identificadores para maior seguran\u00e7a do paciente.\u00a0<\/span><\/p>\n

                  Na Nutrimed, utilizamos o Nome completo e a Data de Nascimento, eles est\u00e3o presentes em todos os documentos, na bolsa e frascos de amostras, da prescri\u00e7\u00e3o at\u00e9 os r\u00f3tulos e entrega.<\/i><\/b><\/p>\n

                   <\/p>\n

                  2)<\/strong> <\/span>Unidade hospitalar, n<\/b>o<\/b> do leito e registro hospitalar<\/b><\/p>\n

                  O recebimento de bolsas de NP de outro hospital, acontece.\u00a0 Para evitar transtornos, o local de interna\u00e7\u00e3o deve ser verificado<\/i><\/b>.<\/span><\/p>\n

                   <\/p>\n

                  3)<\/strong> <\/span>Composi\u00e7\u00e3o qualitativa e quantitativa dos componentes (nutrientes e doses)<\/b><\/p>\n