Fórmulas Hipoalergênicas para bebês e crianças: Quando utilizar a Fórmula Extensivamente Hidrolisada (eHF) vs. a Fórmula baseada em Aminoácidos (AAF).
Ferramenta prática ASPEN/ 2023.
A prevalência de alergias está aumentando, continuamente, com em torno de 30-40% da população mundial, hoje, sendo afetada por uma ou mais condições alérgicas. A alergia ao leite de vaca (cow’s milk allergy – CMA) é uma das alergias mais comum na infância, afetando em torno de 3% de bebês e crianças. O tempo médio para o diagnóstico de CMA é de 12 semanas, sendo necessário mais de 4 consultas ao profissional de saúde antes do diagnóstico ser determinado. Durante este período, o impacto nos bebês e familiares se estende além dos sintomas, impactando física, psicológica e financeiramente suas vidas.
Sintomas comuns da Alergia ao leite de Vaca
Os sintomas alérgicos podem ocorrer, imediatamente, após a alimentação ou demorar horas ou dias. Os sintomas comuns da alergia ao leite de vaca incluem, mas não são apenas:
- Sintomas digestivos: vômito, diarreia e refluxo gastroesofágico
- Sintomas respiratórios: sintomas como de asma, chiado no peito e tosse
- Problemas dermatológicos: rashes, urticária ou eczema, que podem levar de 3-5 dias para aparecer
A amamentação com leite materno é a melhor nutrição para todos os bebês.
Se um bebê em amamentação desenvolver alergia ao leite de vaca, intervenção como eliminar a oferta de leite de vaca da dieta deve ser tentada pela mãe. Quando a amamentação não for possível, as fórmulas hipoalergênicas foram especialmente desenvolvidas para bebês e crianças com alergias. Existem dois tipos de fórmulas hipoalergênicas, cada qual com indicações e benefícios específicos:
- Fórmulas extensivamente hidrolisada (eHF) e,
- Fórmulas à base de aminoácidos (AAF).
Indicações
Fórmula eHF
- Alergia leve a moderada ao leite de vaca
- Função gastrointestinal prejudicada e síndrome de má absorção
- Dificuldade para tolerar a fórmula polimérica
- Intolerância a lactose, em alguns casos
- Presença de alergia ao leite de vaca e alergia a proteína da soja
Fórmula AAF
- Alergias alimentares com deficiência no crescimento e desenvolvimento
- Alergia grave onde a fórmula eHF não resolveu os sintomas
- Distúrbios de má absorção e deficiência intestinal, síndrome do intestino curto ou falência intestinal, síndrome de enterocolite induzida por proteína alimentar (FPIES), esofagite eosinofílica (EoE)
- Anafilaxia, apesar de evidência limitada, devido ao risco potencial de reação grave
Considerações para a reintrodução alimentar do leite de vaca
- As crianças devem ser reavaliadas a cada 6-12 meses para verificar se desenvolveram tolerância à proteína do leite de vaca.
- Esta tolerância costuma acontecer em 75% das crianças por volta dos 3 anos de idade e, em mais de 90% por volta dos 9 anos de idade.
